زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب 

 

قلبك دليلك!

القلب هو مضخة الدم و الغذاء للجسم بأكمله حيث يمكن اعتباره نقطة ارتكاز الجسم. و حين يتضرر القلب سوف يتحدث لك عن طريق نبضاته و خفقانه. عندها عليك أن تستمع إليه جيدًا.

 

اضطراب ضربات القلب:

القلب يتكون من أربعة غرف؛ غرفتين علويتين بالجانب الأيمن و الأيسر

( الأذين ) و غرفتين آخرين بالأسفل (البطين)، حتى تتمكن الغرف من القيام بعملها يجب أن تُمد بالنبضات الكهربية، حيث يجب أن تحافظ على معدل طبيعي لضربات القلب و الذي يتراوح بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة الواحدة أثناء الراحة عند الشخص البالغ. 

يبدأ النبض الكهربي في عقدة الجيوب و هي مجموعة من الخلايا موجودة بالجزء العلوي من القلب ثم تمتد إلى أسفله و بالتالي يبدأ في القيام بضخ الدم.

كما ذكرنا فإن عضلة القلب تحتاج إلى نبضات كهربية لتخفق بشكل صحيح و تضخ دماء لبقية الجسم، و الجسم بطبيعته يمد عضلة القلب بهذه النبضات الكهربية، و لكن حين تضطرب هذه النبضات تضطرب معها ضربات القلب، فيمكن أن تتباطأ أو تتسارع أو تكون غير منتظمة بشكل كبير؛ حينها يجب على المريض التوجه إلى الطبيب المختص لأنه قد يكون في حاجة إلى زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب.

مع العلم أنه قد يصاب المريض باضطراب في ضربات القلب لأسباب أخرى غير اضطراب كهربيته، مثل تعرضه إلى نوبة قلبية أدت إلى حدوث ضرر بعضلة القلب، أو تناوله لأدوية تعرض قلبه لآثار جانبية، لديه تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب أو كونه متقدم في العمر.

 

ماذا يعني زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب؟

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يتم تركيبه تحت الجلد جراحيًا لعلاج اضطراب ضربات القلب و تنظيمها بحيث لا تتباطأ أو تتسارع عن المعدل الطبيعي و الصحي لجسم الإنسان.

تكمن أهمية زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب في مساعدة القلب في الحفاظ على معدل ضربات منتظم بشكل مُؤقت أو دائم حسب حاجة المريض؛ حيث يتم زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت لعلاج الضربات البطيئة و التي غالبًا ما تحدث بعد تعرُّض المريض إلى نوبة قلبية أو الإفراط في تناوُل بعض الأدوية. يمكن أيضًا زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل دائم كعلاج لمرضى قصور القلب أو كتصحيح لضربات القلب المتباطئة أو عدم انتظامها.

 

كيف تساعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب أو كيف يعمل الجهاز؟

ينقسم جهاز منظم ضربات القلب إلى جزئين:

الجزء الأول هو مولد النبضات و الجزء الثاني هو الأقطاب الموصلة.

يقوم الجزء الأول أو مولد النبضات بإرسال النبضات القلبية حيث يحتوي هذا الجزء على بطارية و دوائر كهربية.

أما الجزء الثاني أو الأقطاب الموصِلة هو عبارة عن أسلاك مرنة و معزولة يتم توصيلها إلى الغرف القلبية لتوصيل النبضات الكهربية و بالتالي التحكم اضطراب ضربات القلب و الحفاظ على معدل طبيعي.

و الجدير بالذكر أن من مكونات جهاز منظم ضربات القلب جهاز استشعار لمعرفة معدل تنفس المريض و ليتمكن من معرفة متى تتباطأ ضربات قلبه و بالتالي تصحيحها.

 

ما هي التحضيرات التي يخضع لها المريض قبل زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب؟

1- سوف يحتاج المريض إلى جهاز هولتر و الذي سوف يراقب معدل ضربات القلب باستمرار لمدة من 24 إلى 48 ساعة، و يعتبر جهاز هولتر هو النسخة المحمولة من جهاز مخطط كهربية القلب ECG

2- قد يرى الطبيب ضرورة إجراء مخطط كهربية القلب ECG في العيادة لفحص المريض بعناية.

3- فحص تخطيط صدى القلب أو الإيكو يعتمد هذا الفحص على الموجات الصوتية الغير ضارة لتجميع الموجات الصوتية أو الأصداء الناتجة عن قلبك لتحديد حركته ثم إنشاء صورة له.

4- اختبار الجهد لمعرفة إذا كان هناك مشكلة قلبية أثناء بذل مجهود أو أثناء التمرين.

 

قد يستمر تحضير المريض قبل عملية زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب حتى يكون مستعدًا جسديًا و نفسيًا؛ حيث أن المريض سوف يحتاج للصوم لثمانية ساعات قبل الخضوع للجراحة و التي تتم باستخدام تخدير موضعي.

سوف تستغرق الجراحة من 45 إلى 60 دقيقة لتركيب الجهاز و برمجته على الحفاظ على معدل نبضات ثابت أو تصحيحه تبعًا لحالة المريض.

بعد إتمام عملية زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب سوف يحتاج المريض للمكوث في المستشفى ليوم أو أكثر وفقًا لتوصية الطبيب المختص، و يمكن استخدام المسكنات في حال شعور المريض بالألم.

بالإضافة إلى أن بعد العملية بأسبوع يجب على المريض أن يخضع للفحص مرة أخرى للاطمئنان على حالة الجرح و الجهاز.

 

ما هي الاحتياطات اللازم أخذها بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب؟

• سوف ينصح الطبيب بعدم بذل مجهود شاق بعد إتمام الجراحة أو ممارسة تمارين رياضية عنيفة.
• يجب على المريض أن يتفادى حمل أي أوزان أثقل من 4.5 - 6.75 كيلوجرام بعد إتمام تركيب الجهاز لمدة لا تقل عن 8 أسابيع.
• يجب تجنب الضغط على الجانب أو المنطقة التي تم بها تركيب الجهاز.
• يجب أيضًا على المريض أن يتجنب سحب أو لف أو دفع الذراع الموجود جهة الجهاز، بالإضافة إلى تفادي رفعه لعدة أسابيع.
• عند استعمال الهاتف الخلوي يجب على المريض أن يحرص على إبقاء مسافة بين جهاز تنظيم ضربات القلب و الهاتف (مسافة تصل إلى 15 سم) و الذي يمكن تحقيقه بعدم حمل الهاتف الخلوي في جيب القميص و عند عمل مكالمة هاتفية يجب وضع الهاتف بالجانب الآخر من الجسم أي الجانب الآخر من الجهاز.
• يجب على المريض تجنب الوقوف بجانب نظام الكشف عن المعادن أو بالقرب منه؛ مع العلم أنه لا داعي للقلق حيال المرور اللحظي من جهاز الكشف عن المعادن في المطارات.
• يجب على المريض أن ينبه أطبائه من التخصصات الأخرى كطبيب الأسنان و ذلك لأخذ الاحتياطات اللازمة عند استعمال المعدات الطبية الأخرى مثل أشعة الرنين المغناطيسي، العلاج الإشعاعي للسرطان، الأشعة المقطعية و أجهزة تفتيت الحصى.
• يجب على المريض تجنب التواجد بجانب مولدات الطاقة أو إبقاء مسافة تصل إلى 61 سم بينه و بين المولد أو المحولات عالية الجهد حتى لا تؤثر على عمل الجهاز المنظم لضربات القلب.

 

هل يمكن للمريض أن يمارس حياته بشكل طبيعي بعض زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب؟

 نعم، حيث أن بعد مرور الوقت الحرج بعد العملية سوف يتمكن المريض من:

• ممارسة الرياضات مثل رياضة المشي أو غيرها وفقًا لإرشادات الطبيب.
• ممارسة العلاقة الزوجية.
• الرجوع إلى العمل.

 

هناك بعض الآثار الجانبية و المخاطر التي قد يتعرض لها المريض مع زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب:

• قد يتعرض المريض إلى حدوث نزيف.
• قد يتعرض أيضًا إلى خطر الإصابة بعدوى.
• قد يعاني من هبوط أو انخفاض في ضغط الدم.
• قد يحدث ضرر أو تلف بالأعصاب و الأوعية الدموية في منطقة الفتحة الجراحية.
• رد فعل سلبي للجسم تجاه التخدير المستخدم أثناء الجراحة.

 

و الجدير بالذكر أن أسعار جهاز تنظيم ضربات القلب تختلف تبعًا إلى الكثير من العوامل، و لكن على المريض دائمًا اختيار الطبيب الأفضل لضمان نجاح العملية.