هبوط المثانة البولية في النساء بين الأسباب وسبل العلاج

يحدث هبوط المثانة البولية في النساء بتأثير ارتخاء الأربطة والعضلات الداعمة للمثانة البولية ، مما يؤدي إلى سقوط المثانة في المهبل .
وفقا لمدى نزول المثانة في المهبل ، يمكن تقسيم هبوط المثانة البولية في النساء إلى 3 درجات ، وذلك على النحو التالي ..

• • درجة طفيفة : حيث تنخفض المثانة البولية قليلا إلى الأسفل نحو المهبل .
• • درجة متوسطة : حيث تنخفض المثانة البولية للأسفل لتبرز داخل المهبل .
• • درجة شديدة : حيث تبرز المثانة البولية من خلال فتحة المهبل .

 

 

هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من احتماليات هبوط المثانة البولية في النساء ، لعل أهمها ما يلي ..
1. كثرة الولادات الطبيعية المهبلية .
2. زيادة الضغط داخل تجويف البطن ، وذلك في حالات السعال المزمن أو الإمساك المزمن .
3. الوصول إلى مرحلة سن اليأس وانقطاع الدورة الشهرية بشكل دائم ، حيث ينخفض مستوى هرمون الإستروجين ، وهو ما يؤدي إلى ضعف وارتخاء الأربطة والعضلات الداعمة للمثانة البولية .
4. السمنة المفرطة .

تتألف الصورة السريرية النمطية لحالات هبوط المثانة البولية في النساء من الأعراض المرضية التالية ..

 الشعور بوجزد انتفاخ أو بروز يتدلى من فتحة المهبل ، والذي يكون مصحوب عادة بثقل وألم في الحوض .
 عسر التبول أو احتباس البول ، وهو ما يؤدي إلى ارتجاع البول إلى الحالب ونسيج الكلية .
 الإصابة بالعدوى المهبلية أو عدوى المسالك البولية على نحو متكرر .
 الشكوى من الشعور بالألم أثناء العلاقة الزوجية .

يتطلب التشخيص والتقييم المناسب لهبوط المثانة البولية في النساء إجراء عدد من الفحوصات والاختبارات المعملية ، لعل أهمها ..
• دراسات ديناميكية البول : والتي تهدف في المقام الأول إلى التحقق من القدرة الوظيفية للمثانة البولية .
• تنظير المثانة والإحليل .

يعتمد العلاج الأولي لحالات هبوط المثانة البولية في النساء ( ولاسيما في الدرجة الطفيفة ) على اتباع النصائح التالية ..
 إنقاص الوزن .
 تمرينات كيجل التي تهدف إلى تقوية العضلات والأربطة الداعمة للمثانة البولية .
 العلاج بالبدائل الهرمونية ( هرمون الإستروجين ) .

أما في الدرجات المتوسطة والشديدة من هبوط المثانة البولية في النساء ، توجد خيارات علاجية متقدمة أخرى ، مثل ..
1. الحلقات المهبلية : والتي تستخدم لرفع المثانة البولية لأعلى ، علاوة على تعزيز مد الجزء العلوي من المهبل .
2. الجراحة الترميمية لإصلاح هبوط المثانة البولية في النساء ( إصلاح الجدار المهبلي ) .